WURZELSYNDROME
 chronische Wurzelsyndrome

Die sog. Wurzelsyndrome werden teilweise auch als Ner  ven wurzelsyndrome bezeichnet.

Bei Wurzelsyndrome  n (Ner ven wurzelsyndrome) liegt eine Schmerzsymptomatik aufgrund einer Irritation von Spinalnervenwurzeln vor. Die Schmerzen treten im sensiblen Versorgungsgebiet der betroffenen Spinalnervenwurzel auf

Als Spinalner venwurzel bezeichnet man die am Zentralnervensystem ein- und austretenden Nervenfasern und Faserbündel. Weitere Bezeichnungen sind Ner venwurzel oder Spinalwu rzel.

Wurzelsyndrome können jede Ner venwurzel betreffen, bevorzugt  aber im Bereich der Lendenwi rbelsäule, weil dieser Abschnitt statisch am stärksten belastet wird.

Wurzelsyndrome können sehr unangenehm und schmerzhaft sein und auch chronische Formen annehmen.

Die Symptome (= Krankheitszeichen)

Bei einem Wurzelsynd rom können folgende Symptome einzeln oder in Kombination auftreten:

Die radikulären (= Ner venwurzel betreffende) Reizsymptome können durch eine sog. „intraspinale (= den Rückenmarkskanal betreffende) Druckerhöhung“ auch verstärkt werden (z.B. beim Husten, Niesen, Pressen).

Wurzelsyndrome neigen leider auch zur Chronifizierung und führen teilweise zu chronischen Dauerschmerzen. 

Diagnose

Treten eines oder mehrerer der oben genannten Symptome bei Ihnen auf, sollte unbedingt ein Arzt konsultiert werden. Um Wurzelsyndrome wirksam therapieren zu können, muß eine zuverlässige Diagnose gestellt werden.

Die Basisdiagnostik bei Wurzelsyndrome n erfolgt per Röntgen, Funktionsmyelographie, Myelo-CT, Computertomographie (CT) oder Kernspin-Tomographie (Magnetresonanztomographie) (MRT). Bei Verdacht auf eine entzündliche oder rheumatische Schmerzursache auch Blutuntersuchungen. Bei Verdacht auf bestimmte neurologische Erkrankungen muß zusätzlich das Hirnwasser untersucht werden. Ferner bei Verdacht auf eine Mus kel- oder periphere (= außerhalb des Rückenmarks liegende) Nervenerkrankung darüber hinaus elektrophysiologische Untersuchungen (z.B. EMG, NLG, …).

Ursachen für Ner ven wurzelsyndrome

Die eindeutig häufigste Ursache für Wurzelsyndrome ist ein Bandscheibenprolaps (= Bandscheibenvorfall). Eine Bandscheibe hat eine äußeren Faserring, der den Kern umhüllt. Wenn der Faserring reißt und die Bandscheibe vorfällt, kann diese auf die seitlich abgehenden Ner venwurzeln drücken. Es handelt sich dann um ein sog. Ner venwurzelkompress ionssyndrom.

Weitere Ursachen für Wurzelsyndrome, allerdings wesentlich seltener, sind:

Therapie der Ner ven wurzelsyndrome

Grundsätzlich muß primär eine evtl. ursächliche Grundkrankheit behandelt werden. So steht z.B. bei der d iabetischen Radi kulopathie die Optimierung der Zuckereinstellung im Vordergrund. Bei Herpes zoster wird man antivirale Substanzen verordnen oder bei der Lyme-borreliose Antibiotika, usw.

Wenn es z.B. infolge eines Bandschei benvorfalles zu einer Lähmung kommt, so muß eine Ner venwurzelkom pression operativ entlastet werden. Ansonsten ist aber die Indikation (= Anzeige) zur Bandscheibenoperation in den letzten Jahren immer mehr eingeschränkt worden, da in nicht wenigen Fällen keine Besserung, ja manchmal sogar eine Verschlimmerung eintritt (Postnukleotomie-Syndrom, Postlaminektomie-Syndrom !). Als Grund für eine Operation ist das Krankheitszeichen "Schmerz“ in den Hintergrund getreten. Als relative Indikation (= Anzeige) gelten allenfalls unerträgliche, therapieresistente (= nichts hilft) Sch merzen.

Nicht selten verbleibt trotz einer kausalen (= auf die Ursache gerichteten) fachärztlichen Behandlung weiterhin ein Schmerz, so daß dann schmerztherapeutische Behandlungsmethoden gefragt sind. Oft sind diese bei verschiedenen Grundkrankheiten die gleichen, da sie sich nach dem Schmerz und seiner Ausdehnung und nicht mehr vorrangig nach seiner Ursache richten. Länger bestehende Wurzelsyndrome erfordern praktisch immer eine Kombination von verschiedenen Therapieverfahren, die i.d.R. nur in spezialisierten Zentren (Schmerzklinik) angeboten werden können. Bei chronischen Schmerzen aufgrund von Wurzelsyndrome n sind dies: 

  1. Information über die Erkrankung

  2. Medikamentöse Behandlung (u.a. Schmerzmittel, schmerzlindernde Psychopharmaka, Mittel zur Lockerung einer verspannten Muskulatur, auch als Infusionen, individuell ausgetestet)

  3. Therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel bzw. Lokalanästhetika) in Form von Infiltrationen und Wurzel- bzw. Nervenblockaden, evtl. rückenmarknahe Blockaden, auch kontinuierlich mit Katheter 

  4. Physiotherapie (Intensive Krankengymnastik und Anwendungen)

  5. Akupunktur

  6. TENS-Therapie (schmerzlindernde elektrische Ströme, die von einem kleinen tragbaren Gerät abgegeben werden)

  7. Evtl. auch Chirotherapie

  8. Psychologische Therapieverfahren (bes. Entspannungsverfahren und Schmerzbewältigungstraining)

Die therapeutische Lokalanästhesie wird je nach Lokalisation der Wurzelsyndrome auf folgenden Internetseiten genauer beschrieben:

(einfach anklicken)

Aktualisiert:  02.06.05
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Links zu empfehlenswerten Einrichtungen:

www.norderney-insel-hotel.de/norderney-hotel
www.norderney-insel-hotel.de
Schmerzklinik: www.schmerzklinik-1.de
Seniorenhotel: www.senioren-hotel.com
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